[护理]第十六节　急性心包填塞

急性心包填塞是指心包腔在短时间内迅速积聚液体，引起心包腔内压力明显升高，心脏舒张期充盈受限，心搏出量急剧减少，发生心源性休克甚至死亡。具有中心静脉压进行性升高、动脉血压下降、心音遥远三个典型征象（贝克三联征） 。一旦发生急性心包填塞，病情进展迅速，尽早行心包腔减压，是抢救成功的关键。1 .监测生命体征，观察病人有无血压下降及心率变化。留置心包引流管后初期每30分钟挤压一次,逐渐延长至1 ~ 2小时挤压1次，保持其引流通畅，观察引流量、颜色、性状。根据心率、血压、中心静脉压、尿量等情况调整补液量、速度、血管 ......