[诊断]【诊断要点】

常发生于脂肪餐或饱食之后。当发生化脓性胆囊炎时，可出现寒颤、高热及烦躁、谵妄等症状。腹部检查可见右上腹部稍膨胀，腹式呼吸受限，右上腹胆囊区有腹肌紧张、压痛、反跳痛、墨菲征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者于右上腹部可扪及包块。如有胆囊积脓，则症状可持续数周。血白细胞计数及分类:白细胞计数常轻度升高,在无失水情况下，血白细胞计数超过20 × 10 9／L，分类中有显著核左移者，常提示病情严重。多见于初次发作或发作次数较少的患者，如病程中腹痛加重、胆囊显著增大、高热和血白细胞计数明显增高者，高度提示穿孔。常发生 ......