[临床表现]二、临 床 表 现

急性胆管炎好发于50～70岁的老年人，临床表现轻重不一，典型症状为右上腹痛、寒战发热、黄疸即Charcot三联征，病情进一步发展，发生急性梗阻性化脓性胆管炎时，可出现神志淡漠和低血压（即Reynold五联征）。肝内胆管梗阻引发的急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛较轻，黄疸轻微或无，可无腹膜刺激征，但全身感染症状较明显，有反复畏寒发热，肝脏呈不对称肿大，肝区有叩痛。发热常于寒战后出现，体温可高达40～41℃，发热不规则，可一天、数天、数周或数月反复发热。80%的患者可出现黄疸，黄疸可在发热后几小时、几天内出现，也 ......