[病理生理]5. 细胞内的调节因素

离子通道是天然毒素的最常作用靶点，很多种药物通过改变通道活性或作用于调节途径而直接和间接影响心脏兴奋性。利多卡因阻滞心脏钠通道的作用远远强于对骨骼肌和神经的作用，这是因为三种钠通道中成孔α亚单位结构的本质差异所致。药物诱导的心脏钠通道的阻滞能减慢整个心房和心室的传导，这种作用依赖心律失常的机制可以是抗心律失常或致心律失常。局部麻醉药对抑制缺血过程中出现的室性心律失常通常有效，但它们并不减低急性心肌梗死高危存活者的死亡率。单纯以一个方面解释心律失常的机制是比较局限的，我们需要从细胞的内环境和外环境两个水平综 ......