[速览]六、急性下腹和左下腹痛

左下腹耻骨上突感疼痛。检查下腹部有压痛、肌抵抗，伴有低热和白细胞增多。患者既往多有便秘、腹泻交替史。大便有时带血，潜血阳性。因此，若一老年人出现突然下腹痛，近耻骨上偏左有压痛、肌紧张或下腹部有炎性肿块，或疑有下腹脏器穿孔、急性腹膜炎等时，应考虑到结肠憩室炎的可能。若以往病史中，钡灌肠X线检查中有结肠憩室者，则更应想到有急性结肠憩室炎。因憩室颈部为肠壁环肌，故颈变窄，使憩室内的粪便和分泌物排空不畅而发生炎症。因憩室壁很薄，加之有黏膜和黏膜下层，炎症发生后，很容易穿透憩室壁，引起憩室周围炎和憩室穿孔、出血。若 ......