[治疗]联合肝切除治疗肝门部胆管癌

在过去的20年里，肝切除术治疗肝门部胆管癌的方法被越来越多外科医生所采用。其主要作用是通过切除受肝门部胆管癌侵犯的肝组织和受累的胆管，以达到扩大切除范围，提高切缘周围及纵向切缘的肿瘤细胞学阴性率的目的。将联合肝切除作为治疗肝门部胆管癌一项基本术式能提高R0切除率（32，36，60-62），提高无瘤生存率，降低复发率。为了确定是否达到切缘的组织学阴性，有些学者提倡行术中胆道组织冰冻切片检查（29，7 9，80），尤其是在局灶切除术中，可用来决定下一步是否应行扩大根治术。 ......