[发病机制]【病理生理与发病机制】

引起甲状旁腺主细胞增生及PTH分泌增加的主要因素是低钙血症。引起SHPT的发病因素及其对机体的作用一般是可逆的（如肾移植后），慢性肾衰初期的生化改变包括低血钙、高血磷、钙吸收减少及PTH增高。然而慢性肾衰最早测得的异常是血清PTH增高及肾小球滤过率（GFR）降低，这些变化发生在血清磷、钙改变之前。以后发生VD缺乏、ALP增加及纤维囊性骨炎，血清PTH进一步增高。综上所述，慢性肾功能不全所致SHPT的发病机制可表示如图2‐4‐12。图2‐4‐12慢性肾功能不全致继发性甲旁亢的发病机制。 ......