[速览]一、结核分枝杆菌在体内的活动——形成原发综合征及播散

由于结核分枝杆菌原发感染的结果，在细菌侵入的部位出现炎性病变，这就是原发病灶。从这个原发病灶自由繁殖的结核分枝杆菌，沿肺内淋巴管引流，进入肺门淋巴结，这部分淋巴结形成结核病变，但体积也比较小，直径不超过1.5～2cm。但很快就出现干酪样坏死（一般认为，这种坏死是与特异性结核变态反应相伴发生的）。两个部位的干酪灶都有结核性肉芽组织增殖，继而转为纤维化，这样结核分枝杆菌受到禁锢。原发综合征发展恶化的只是少数，可能有干酪性肺炎、全身粟粒结核、原发空洞或支气管淋巴播散，良性过程与恶化的比例可因环境不同而异。 ......