三、下腔静脉损伤

下腔静脉损伤临床较少见，约占腹内血管损伤的5%～20%，也不如腹主动脉损伤凶险，但常因诊断困难和治疗延误而死亡。按解剖可分为肾下型下腔静脉损伤、肾上型下腔静脉损伤和肝后型下腔静脉损伤。其中以肾下型下腔静脉损伤居多，约占下腔静脉损伤的1 / 3～3 / 4。而肾上型下腔静脉损伤和肝后型下腔静脉损伤，特别是后者，由于位置隐蔽、血管暴露及修复均困难，死亡率高达33%～80%。下腔静脉损伤的常见原因为枪弹伤、刀刺伤等锐性伤，也有部分为交通事故、高处坠落等钝性伤。入腹后，处理肝脏深部撕裂伤时，遇出血量甚猛，阻断肝十 ......