[概述]二、距骨骨软骨骨折

距骨骨软骨骨折又称为剥脱性骨软骨炎，一般累及距骨顶的后内侧或前外侧。虽然病因尚未完全明了，但多数患儿有外伤史，尤其前外侧受累者。骨块稳定时多数患者保守治疗满意，骨块剥脱时则需手术去除或固定骨块。关于距骨骨软骨骨折的损伤机制争论多年，目前认为创伤为最主要的病因。距骨前外侧病变与创伤机制最为密切。当X线片无异常发现，但临床高度怀疑时，行核素骨扫描确诊，当距骨摄入不增加时，应警惕有无其他病变。手术适应证包括距骨外侧病变Ⅲ期和所有的Ⅳ期病变及各期病变中保守治疗失败者。最近有文献报道刮除软骨下硬化死骨后病变基底植骨 ......