[诊断]三、确定消化道出血

根据呕血、黑便、血便和失血性周围循环衰竭的临床表现，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性， Hb 、红细胞（ RBC ）计数与HCT下降的实验室证据，可作出GIH的诊断。但必须排除消化道以外的出血因素，如： ①呕血与黑便首先应与鼻、咽、喉、口腔等部位出血（如鼻出血、拔牙、扁桃体切除术等）吞下血液或进食禽畜血液所致者区别。因此，凡患者有急性周围循环衰竭，除排除中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或重症急性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性肝、脾破裂、动脉瘤破裂、胸腔出血等疾病外，还要考虑急性消化道大出血的可 ......