[概述]一、病史评估

了解患者患病的起始时间，有无明显的诱因，主要症状及其特点（如出现的部位、严重程度、发作频率、持续时间、促成或缓解因素）（表18‐。1），有无伴随症状，是否出现并发症（如心绞痛发作时是否伴恶心、呕吐、大汗，有无血压、心率和心律改变）。呼吸困难:因疾病性质和程度不同可以表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难。心源性水肿的特点是：①静脉压升高：主要表现为颈静脉怒张，水肿部位与重力有关，水肿为双侧对称性，水肿出现前一般都有呼吸困难。家族史:患者直系亲属中有无与遗传相关的心血管疾病,如原发性高血压、冠 ......