[鉴别诊断]3﹒1﹒7 真菌感染

肺部真菌感染是最常见的深部真菌病。罹患者多有接受广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物或免疫抑制剂等治疗。或有慢性基础疾病如糖尿病，心、肺、肾、肝等疾病。或人免疫缺陷病毒（HIV）感染或艾滋病者。故诊断时应详细询问病史和用药史。侵袭性曲霉病是最常见的类型，症状以干咳、胸痛常见，部分患者有咯血，病变广泛时出现气急和呼吸困难，甚至呼吸衰竭。诊断可用痰涂片采用墨汁染色，可见圆形厚壁孢子，可有出芽现象，孢子内有反光颗粒，可提示诊断。播散型隐球菌病可作血、尿、脑脊液、皮肤损害的脓液等涂片及培养检查，阳性者可诊断。 ......