心脏外科手术的凝血管理非常复杂,需要在体外循环时抗凝,体外循环结束后又需要凝血功能及时恢复,手术结束后则需要在止血和防治血栓栓塞两者间获得平衡。术前有许多患者服用抗血小板药物,导致基础血小板功能低下。体外循环时,采用合理的抗凝既可抑制患者的凝血功能也不激活血小板,无凝血块的形成。体外循环后,患者常出现凝血功能异常、血小板功能低下以及纤维蛋白裂解,因此,需要尽快恢复患者正常的止血功能。大量出血的患者,如果TEG监测结果正常或轻微异常,强烈提示存在外科因素出血,另外还需考虑患者是否使用了抗血小板药物、血管性血 ......