[文献资料]（二）医院医保质量管理的实施

策划内容:系统调查各部门医保质量管理职能执行情况，总结现有体系存在的问题，特别是规章制度落实、质量记录等情况，同时调查医保经办机构、医院医务人员、参保人员的意见以及对质量的期望。具体实施阶段:重点工作是运行实施计划，认真做好质量实施的记录，定期检查质量运行情况，对存在问题进行分析研究，制定整改措施，评估实施情况。对于因科室或个人原因导致医保经办机构扣款及院内检查考核结果，纳入医院绩效考核，如有重大违规行为，影响个人职称晋升和聘任，必要时离岗进行培训。对于共性问题，可通过院行政会、质控会等形式进行讲评，并在 ......