[治疗]五、治　疗

治疗方案取决于胆道出血的病因。治疗的目标首先是止血，其次是保持胆道通畅。胆道出血量大导致血流动力学不稳定时优先考虑止血，黄疸严重而出血量不大时也可以优先考虑解除胆道梗阻，保持胆道通畅，为进一步治疗创造条件。治疗除了保守疗法外，通常可供选择的方法包括血管栓塞治疗、内镜治疗以及手术治疗。失代偿期肝病患者在经皮肝活检、经颈静脉肝活检、肝肿瘤血管栓塞或射频治疗后发生的胆道出血不适于手术治疗。出血性胆囊炎经保守治疗和选择性动脉栓塞治疗无效，可以考虑胆囊切除术获得根治。目前的死亡率为5% ～ 25% ，死亡原因往往不 ......