[临床表现]二、多发伤的临床难点

多发伤伤势严重，应激反应剧烈，伤情变化快，死亡率高，其严重度不仅是各专科损伤的简单相加，而具有自身的特点。由于多发伤损伤范围广，失血量大，创伤的应激反应剧烈，易发生低血容量性休克，有时可与心源性休克（由胸部外伤、心脏压塞、心肌挫伤、创伤性心肌梗死所致）同时存在，抢救时应注意鉴别。由于多发伤损伤两个部位以上，开放伤与闭合伤、明显外伤与隐蔽外伤并存，在同一解剖部位又可发生多处伤，加之外伤史不明，时间紧迫，临床医师的经验受限，因此容易发生漏诊。多发伤如漏诊胸、腹、腹膜后三腔内出血，往往失去抢救机会，应引起急诊医 ......