[病因学]第八节 挤 压 伤

挤压伤是指人体肌肉组织丰富的部位，受重物挤压一段时间后，筋膜间隔内的肌肉缺血、变性、坏死，组织间隙出血、水肿，筋膜腔内压力升高。好发部位为四肢。挤压伤病人受压部位解除外部压力后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低，肾小管阻塞、变性、坏死，临床上出现肌红蛋白尿、高血钾症、酸中毒和急性肾功能衰竭等系列变化，称为挤压综合征。如长时间手术、昏迷时，病人长时间保持同一卧位姿势，着力部位可发生挤压伤。长时间的缺血、缺氧最终导致大量肌肉、神经、结缔组织坏死，释放出大量K ＋、肌红蛋白、毒性介质、酸性代谢产物，引起休克、急 ......