[诊断]三、诊 断

骨质疏松的患者遭受较小的低能量损伤，即可导致其肱骨近端骨折。常见于摔倒时肩部直接着地或臂外展前臂旋前位着地（此位置会限制肩的外旋并在肱骨近端产生较大的剪力）。Kiaer报道，50岁以后这种骨折的发病率会明显上升，65岁以上的患者这种骨折的发病率会上升2倍，而且主要是在女性患者。标准的肩部X-ray会有助于诊断：中立位和内旋位时的前后位像、肩胛骨侧位（Y相）、腋窝侧位X线片。CT可有选择地应用于部分病例，主要用于进一步评估结节移位的程度和范围，肱骨头骨折块的大小，肱骨头劈裂骨折时关节面受累情况，合并的盂唇骨 ......