[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

母亲胎盘早剥急性失血导致胎儿宫内窘迫，宫内窘迫出现呼吸运动增强，此时可吸入羊水或胎粪，发生吸入综合征。缺氧引起严重酸中毒，致肺血管挛缩，血流经动脉导管和卵圆孔发生右向左分流。由于肺流量减少，使缺氧进一步加重，导致恶性循环，可继发持续肺动脉高压。胎粪吸入综合征和持续肺动脉高压均可导致和加重缺氧及呼吸衰竭。急性失血，低血容量性休克，可导致生命器官供血不足，进一步加重缺氧和酸中毒。需进行的鉴别诊断：1 ﹒湿肺。出生时即可出现呼吸困难和难以纠正的低氧血症，可原发或继发于人工通气、胎粪吸入等，受累侧胸廓可以隆起、呼 ......