第一节 临床医学中的调查研究方法

询问病史是医患之间接触的开始。做不好，也可迷失方向。由于病人的文化背景不同，对医学、医院、医师了解不够，不一定能把主要问题表达清楚。如果医生缺乏耐心，不善于引导，不认真做全面检查，就可能不得要领，误入歧途。50岁，男性，因胸痛3周，服速效救心丸、含硝酸甘油片均无效来诊。查体发现左侧胸部第四肋间皮肤有小疱疹，顺着同一肋间延伸到背部皮肤。医生诊断为心动过缓，要病人安装起搏器。随诊时发现心率已恢复到正常范围，乃把心室起搏部分关闭。据病人说，当地医生从未为他做过腹部检查，也未做过有关化验。本例基本病史、体格检查、 ......