临床实践中,常根据血脂异常的病因及类别、调脂药的作用机制、毒副作用、价格和市场供应选择适当的药物。一些难治的严重脂质代谢异常的患者,还需同时联合使用几种作用机制不同的调脂药物(表。又如有糖尿病者,可选一些兼有降血糖作用的药,有痛风及有高凝血倾向者可选一些兼有降低血尿酸及纤维蛋白原的调脂药。有些血脂异常患者,在调整饮食及改善生活方式的基础上,用一种调脂药还不能达到预期疗效,需联合用药。如前所述,他汀类药中至少洛伐他汀、辛伐他汀及普伐他汀与烟酸、吉非贝齐、红霉素或环孢素联用,较易发生可以危及生命的横纹肌溶解症 ......