[治疗]［超声引导下PTBD的操作规程］

一般用于腹部检查的超声设备均可满足需要。如有专用穿刺探头和彩色多普勒功能则更为有利，便于非熟练人员的操作及避免损伤较大的血管。针具包括穿刺套管针、导丝、扩张管及留置引流管。通常选取扩张的右前支肝内胆管进行穿刺，以利导丝和导管的插入及通畅引流。在助手协助下将导丝由套管插入，直到监视器上显示足够长度的导丝位于胆管内。扩张完毕后，沿导丝送入引流管和金属内套管，同样以超声监视，保证留置导管长度足够、位置恰当。一手固定引流管，另一手退出导丝和金属内套管。再次以注射器抽吸出胆汁，证实引流管在胆管内。最后将引流管缝合固 ......