[治疗]［肝脏切除］

直至20世纪80年代早期，结直肠癌肝脏转移作为肿瘤晚期的标志，不再行外科治疗。其后，外科切除肝转移灶癌的观念才为临床医师所接受。早期的外科适应证源于1988年由24家单位参与的859例的回顾分析，认为外科切除的禁忌证为：①转移灶＞ 4个。由于先进影像学手段的采用，术前对肝转移灶的确定和定位更加精确。肝切除时联合结直肠癌、同时的肺转移灶切除和膈肌以及其他脏器的病灶切除已经逐渐开展。因此外科治疗策略日趋积极，即切除所有的病灶，无论肝内或肝外，理论上只要能保留有两个肝脏解剖段的肝脏切除（以连续者为佳），均可以实 ......