[治疗]二、阿片类镇痛药的分类及临床应用

阿片类镇痛药按其来源可分为三大类，即天然的阿片生物碱（如吗啡、可待因）、半合成阿片类镇痛药（海洛因）和合成的阿片类镇痛药（如哌替啶、芬太尼及其衍生物等）。近年来，多主张按其与阿片受体的关系，将这类药及其拮抗药分为三大类：阿片受体激动药、阿片受体激动‐拮抗药和阿片受体拮抗药，详见表4‐5。阿片类镇痛药主要用于镇痛，尤其适用于严重创伤、急性心肌梗死等引起的急性疼痛，以及手术后疼痛。小剂量注入硬膜外腔或蛛网膜下隙，可产生显著的镇痛效应，适用于术后镇痛和癌症病人镇痛。最严重的并发症是延迟性呼吸抑制，虽然发生不多， ......