[发病机制]二、复杂的发病机制

职业性哮喘的发病机制相当复杂，主要归纳为以下几种类型：变态反应机制。由职业性致敏原引起的以IgE介导的变态反应是职业性哮喘的主要发病机制之一，包括由IgE介导的速发相哮喘反应和迟发相哮喘反应。临床上根据吸入后发生哮喘时间的早晚，可以推断发病机制是速发相哮喘反应还是迟发相哮喘反应，根据体内是否存在特异性IgE，可以推断是Ⅰ型变态反应还是Ⅲ型变态反应。某些吸入性物质可直接作用于肺组织使其释放组织胺等介质，或抑制胆碱酯酶，或阻断β受体使cAMP水平降低而导致支气管平滑肌痉挛，诱发哮喘的发作，如有机磷农药、棉尘、 ......