能引起肾损害的药物和化学物质种类繁多,但各自对肾脏的某些部位有其特殊的亲和力及作用特点,因此所引起肾损伤的组织学变化及病理类型也不相同,其中以肾小管与肾间质受累最为常见,肾小球和肾血管受累者比较少,表现为梗阻性肾病者更少。由非类固醇激素消炎药、利福平、青霉素、青霉胺等所引起的肾损害常以肾小球受累为主,病理变化表现为肾小球肾炎,其病变类型因药物不同而异。主要病理变化为中小动脉内膜出现纤维蛋白样坏死并伴有外膜细胞浸润,部分血管腔内有纤维蛋白沉积阻塞。 ......