[速览]第二节 腐蚀性食管灼伤

腐蚀性食管灼伤往往因误吞服强酸或强碱等化学腐蚀剂引起食管化学性灼伤，伤后多并发食管瘢痕狭窄。灼伤除食管部外，可包括口咽部、喉部、胃及十二指肠部。烧伤的严重程度与腐蚀剂的类型、浓度、剂量、接触时间等有关。强碱组织穿透力强，产生较严重的溶解性坏死，可引起穿孔，后期易形成瘢痕。强酸产生蛋白凝固性坏死，形成灼伤相对表浅。伤后1～2周，坏死组织开始脱落，梗阻症状减轻，此时食管壁最为薄弱，约3～4周后形成瘢痕，梗阻症状逐渐加重。常采用的方法是游离胃或结肠，经胸膜腔或胸骨后上提至胸腔内或颈部，与狭窄段以上的正常食管吻合 ......