发现腹部疼痛出现与持续时间,其部位、程度和疼痛性质,以及伴随症状。以往有无肝胆系统疾病史,有无黄疸及其他消化道病史。单纯性胆管结石未发生梗阻或并发胆管炎时,无明显体征,急性期的临床症状主要取决于结石梗阻程度和感染程度,典型表现为上腹部疼痛、寒战发热、黄疸。寒战发热,体温38℃~40℃之间,75%于腹痛后出现黄疸。查体巩膜多有黄染,上腹部或右上腹有压痛,胆管炎严重者有右侧腹肌紧张,肝叩击痛,有部分病人可扪及胀大的胆囊,肝脏可肿大且有触痛,病程长的患者,脾脏亦可肿大。B超为首选诊断方法,可诊断出结石存在位置、 ......