[预防、预后]十二、预防

医源性胆道损伤，预防重于治疗。包括：1 ﹒提高责任心，应重视每例胆道手术。6 ﹒胆囊切除术中分离Calot三角时，要强调从前面和后面结合分离直至看见胆囊颈移行至胆囊管的平面才结扎胆囊管的漏斗法（infundibularmethod）胆囊切除。或应用精细视野法（criticalviewofsafety），即将Calot三角内的脂肪及纤维组织均清除掉，仅留胆囊管和胆囊动脉，再施钳夹或结扎。8 ﹒术中发生大出血时，切忌盲目钳夹，而应以左手食指伸入Winslow孔，与拇指对捏压迫肝十二指肠韧带阻断出血，看清出血点 ......