[治疗]第三节 腹腔镜手术的麻醉

颅内压增高，脑室腹腔分流的患者或者腹腔颈静脉分流的患者，低血容量，慢性心力衰竭（CHF），腹部手术史并有严重粘连，过度肥胖，妊娠和凝血功能障碍。腹腔镜手术需要CO2气腹（压力最高可达30cm H2O）。高压气腹（超过25cm H2O）因为压迫腹部主要的静脉，降低静脉回流、使得某些患者前负荷和心排出量降低。2 ﹒并发症出血、腹膜炎、皮下气肿、纵隔气肿、肺气肿和静脉空气栓塞。因为放置trocar、腹腔充气或牵拉腹腔脏器均可以刺激迷走神经，从而导致患者心动过缓和窦性停搏。 ......