[发病机制]一、抗肿瘤药物导致急性肾损伤的机制

抗肿瘤药物主要通过下面两种机制造成肾脏损害：①药物直接肾毒性作用，抗肿瘤药物通过其原形或代谢产物从肾脏排泄，容易造成肾小管损害。药物间接肾毒性作用,肿瘤细胞对抗肿瘤药物敏感，在化疗后迅速大量崩解，导致肿瘤溶解综合征引起肾脏功能的损害。酸碱失衡、水电解质紊乱,肿瘤患者因为放化疗的胃肠道反应导致进食减少或终末期患者常存在水电解质紊乱，常见有稀释性低钠血症（SIADH综合征）、低氯血症、低钾血症、低磷血症和高钙血症等。表14‐1诱发或增加抗癌药物肾毒性的因素。 ......