[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿病史3年，自1岁半起，反复发作的咳嗽、喘息，多次被诊断为“肺炎”，每年发作5～6次。在婴幼儿由于病毒感染导致的下呼吸道感染有时会伴有喘息，但如果反复发作，或症状持续10天以上，加之自身有特应性体质或家族史，应考虑支气管哮喘而不是支气管肺炎。支气管哮喘喘息发作时有时可伴有湿啰音，而被误诊为“支气管肺炎”。如果患儿喘息为单侧较重，或应用常规治疗效果不佳，且病情迁延，应考虑支气管异物的可能，胸部透视或CT可协助诊断。患儿本次病情危重，出现呼吸困难和低氧血症，诊断为危重症哮喘状态。患儿的氧分压降低与哮喘发作引 ......