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二、护理文书的功能

护理文书记录患者的有关资料和护理工作中处理问题的意见,是护士与其他医务人员之间文字沟通的主要形式。在护理工作中,无论是科与科之间、班与班之间、护士与护士之间,还是与医师及其他医务人员之间,都需要通过文书增进沟通,了解基本工作及患者的状况。护理工作,护理记录单反映出危重通过护理文书可以检查及监控各项患者、手术患者及其他患者的护理质量。护理文书可作为护理人员在医疗护理服务中有无疏忽的证明,也可以作为患者生命安全的保障,同时,还可以作为保险公司或司法部门判决责任的证明,为医学会及专家鉴定提供资料。因此,护理文书 ......

——《护士长手册》
书名:《护士长手册》
栏目:护士长手册 > 第十章 护理信息管理 > 第三节 护理文书管理
作者:丁淑贞
参编:亓月琴,崔小岩,王福贞,丁玫,丁四清
页码:295
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2009-04-01
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