[治疗]371﹒心包穿刺术及置管引流术

心包炎伴积液需抽液检查确定病因者，大量积液有心包填塞症状者。胸骨下穿刺:于胸骨剑突与左第七肋软骨交界处之下,作穿刺点。心前区穿刺:于左第五或第六肋间隙心浊音界内侧,针自下向上后方刺入心包腔，进针注意点同上。4 ﹒置管引流由肿瘤引起的大量心包积液，可用18号穿刺针行心包穿刺，进入心包腔后，经穿刺针送入导引钢丝，沿导引钢丝插入猪尾巴导管，或插入防漏动脉鞘管（6～7F）。退出导引钢丝，保留猪尾巴导管或鞘管在心包腔内，外接引流袋，行缓慢持续引流。术后静卧，测脉搏、血压每半小时一次，共4次，以后24小时内每2～4小 ......