[治疗]五、夹层的处理

桥血管夹层表现多样，血管可完全闭塞，也可能有血流通过。患者可以有严重症状及血流动力学障碍，也可毫无症状及血流动力学异常。无论表现如何，桥血管夹层处理应遵循以下原则：1 . 不予处理。研究显示，PCI成功后有残余夹层并不增加再狭窄率，随访造影证实在术后几天或几周大量的非闭塞夹层都自行闭合，未经处理的中度及轻度夹层并未增加主要心血管不良事件的发生率，随后的支架置入并未改变长期的结果。支架置入必须确保覆盖夹层全长。若桥血管夹层导致大面积心肌梗死或缺血，特别是合并低血压、休克而球囊扩张或支架置入不成功时（包括导引 ......