[病理生理]【肝硬化对妊娠的影响】

肝硬化引起的代谢障碍对妊娠和胎儿均有不利影响，导致流产、死胎或早产的发生率升高。围生儿的结局与肝硬化的程度有关。国外报道肝硬化合并妊娠者，其流产率为8%、早产率为15%、围生儿的死亡率为18.18%等。存活的婴儿可无明显异常，也无先天性肝硬化的表现，但低体重儿和胎儿窘迫的发生率升高。肝硬化对孕妇的影响主要表现有：1 .出血和贫血。肝硬化引起的低蛋白血症，凝血因子缺乏，维生素K吸收障碍，脾功能亢进使血小板、红细胞、白细胞破坏增加，导致孕妇贫血。分娩、创伤、出血、麻醉用药及电解质紊乱、酸中毒等均可加重肝脏负担 ......