[病理生理]三、躯体营养障碍

中枢及周围神经病变同时累及植物神经及其营养纤维，可引起皮肤、皮下组织、骨、关节及肌肉的营养障碍。多为神经病损引起，而先天性者则少见。所有这些营养障碍性溃疡性的愈合，均较正常神经支配区皮肤所发生的溃疡愈合的迟缓与困难，均与失神经改变其对损伤的反应有关。周围神经病变常伴有营养障碍，临床以肌肉萎缩为最常见。严重营养障碍常见于周围神经损伤及慢性感染性病变。骨、关节营养障碍，由于失神经后植物神经受损所致。关节的表现更具特征性，由于骨膜分泌紊乱导致关节肿胀，关节面及韧带破坏，软骨及骨萎缩，可发生无痛性关节内骨折及脱位 ......