[鉴别诊断]四、鉴别诊断

好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，可伴关节痛，腹痛及黑粪，多在皮疹出现后1～4周左右出现血尿和或蛋白尿，典型紫癜有助于鉴别诊断。糖尿病病史和特征性眼底改变有助于鉴别诊断。好发于中老年男性，可有多发性骨髓瘤的特征临床表现，如骨痛，血清单株免疫球蛋白增高，蛋白电泳有M蛋白及尿本周蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并有质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球时可出现NS，上述骨髓瘤特征性表现有利于鉴别诊断。 ......