[治疗]三、高黏滞综合征

高黏滞综合征在骨髓瘤患者中发生率为10%。单克隆IgM本身即为免疫球蛋白的五聚体，IgA和IgG3型M蛋白也可形成多聚体，此外，已有报道κ型轻链的患者也可发生高黏滞综合征。常表现为视力下降、眼底静脉“腊肠样改变”、出血和渗出，突发性意识障碍或其他中枢神经系统紊乱，如头痛、眼花、眩晕、耳聋、心功能衰竭等。如前所述，血浆置换可迅速降低血中M蛋白水平，但疗效维持时间很短，部分患者置换后还会出现“反跳”性增高，故主张对多发性骨髓瘤伴高黏滞综合征患者进行血浆置换的同时，应尽快开始针对骨髓瘤的化疗，抑制和减少肿瘤细胞 ......