[病因学]（一）心衰引发房颤

很多证据表明，心衰会导致心房发生如不应期缩短、传导速度减慢、复极离散度增加等改变，而心房的上述改变又诱发了房颤的发生同时又使房颤得以维持［ 21 － 22 ］，这些变化还可能包括血流动力学、神经激素激活方。试验表明犬心房拉伸导致犬心房不应期缩短、传导时间延长、自发房性心律失常频率增加［ 24 ］。其他变化如L型钙通道的离子流降低、钾离子流降低、短暂的外向钾离子流（Ito）、缓慢延迟整合电流（Iks）可能影响传导速度和心房不应期。尽管有明显证据表明，心房离子通道重构是心衰导致的，但是这些改变发生的可能机制和 ......