第二节 神经危重患者的血压与脑自动调节

正常生理条件下，尽管脑灌注压（CPP）发生改变，但是脑血流量变化范围不大，是因为脑血管的自动调节作用。完整的脑循环状态下，颅内压（ICP）比较低（约为5mmHg），CPP约等于平均动脉压（MAP），此时，只要CPP在50～150mmHg范围内，脑血流量变化不大，这主要依赖于脑血管的自动调节功能，主要是发生在小动脉和微小动脉。由于TBI患者经常存在脑血管自动调节功能受损，维持一定CPP是对ICP已经增高患者的基本管理。针对189例TBI患者随机对照研究发现，以目标ICP为靶控，维持CPP在70mmHg以上， ......