[诊断]二、诊 断

下肢血管创伤的早期诊断是否及时对预后有很大的影响。国人血管损伤患者多以复合伤居多，在就诊时多呈严重的失血性休克状态，同时又多伴有其他重要脏器损伤，休克和意识障碍等征象容易掩盖血管损伤，从而延误诊治。根据病史和体检，锐性损伤的早期诊断比较容易，而闭合性创伤的血管创伤容易被忽略。因此，笔者认为在体检时着重观察双侧肢体的不对称性有助于早期诊断定性：如皮温差、色差、动脉搏动强弱、Doppler波形的差异、动脉流速差及双侧踝肱指数的差异等。磁共振动脉成像和CT血管造影检查可帮助明确诊断。研究显示，螺旋CT血管成像诊 ......