[治疗]六、影响药物临床疗效的某些因素［5］

钙通道阻滞剂与钙通道的结合呈构象选择性，除了膜电位之外，下列因素也可影响钙通道阻滞剂的作用。不同化学结构的药物对刺激频率的依赖性也不同，维拉帕米对刺激频率有较大的依赖性，而硝苯地平对刺激频率的依赖性较小，地尔硫介于二者之间。窦房结的活动主要依赖于细胞外钙离子，而骨骼肌对细胞外钙离子的依赖性很小。因不同钙通道亚型有不同的分子结构和Ca2 ＋结合位点，药物对其亲和力也不相同。作用于同一通道的药物，因不同组织对其亲和力不同，则它对组织作用的强弱也不同。 ......