[病因学]【病因】

占肝外胆管狭窄的90%左右，主要为医源性损伤。绝大多数胆管损伤发生于胆囊切除术或其他上腹部手术中。腹腔镜胆囊切除术的发生率为0～1.2%，高于传统的开腹胆囊切除术。在临床上，胆管损伤的近期表现为胆漏以及梗阻所引起的症状，晚期则表现为胆管狭窄。引起移植后狭窄的主要原因是缺血与再灌注损伤、肝动脉或门静脉栓塞、缝合过密、免疫排斥反应，以及吻合口周围积胆汁、积血、Oddis括约肌功能紊乱等所导致吻合口的纤维组织过度增生。如先天性胆管狭窄、胆管良性肿瘤等。上腹部肿瘤放射治疗也可造成胆管损伤引起狭窄。 ......