[辅助检查]（二）导引导丝送入升主动脉

导引导丝能否送入升主动脉是成功行TRI的关键，也是初学者的难点。桡动脉途径导丝的前送和股动脉途径不同，相对于后者桡动脉的内径更细，动脉解剖变异更多、更复杂，痉挛发生率更高，对操作的要求也相对更严格。前送导引导丝在头臂干入升主动脉途径遇到障碍时，最常见的原因是动脉迂曲，这时候让患者配合以吸气屏气的动作（膈肌下降，减少动脉迂曲），通常使导引导丝顺利进入升主动脉。导引导丝在头臂干前送时偶尔会遇到食管后右锁骨下动脉（right retro‐oesophageal subclavian artery），这种解剖变异 ......