[发病机制]13.意识改变

下午3点，急诊室接诊了一位26岁年轻女性患者，她非常烦躁，看上去坐立不安，面色潮红。于是急诊医生开始询问病史，但患者表现得极不合作，甚至开始情绪激动，对想要对她进行查体的医生叫嚷，并挥舞双手，双腿又蹬又踢。意识由两部分内容组成，一是皮质下激活系统的功能，由经典的感觉传导路径（特异性上行投射系统）及脑干网状结构（非特异性上行投射系统）控制，用于维持觉醒状态。出现意识改变的确切机制目前尚不清楚，但普遍认为是由大脑皮质和皮质下神经递质水平失衡所致。除此之外，炎性介质、细胞因子和组胺等也被认为可能参与意识改变的发 ......