终末期肾病患者都应由肾科医师作出早期治疗安排,包括药物、饮食疗法及最终的治疗方式(如腹膜透析、血液透析、肾移植) .对于准备行血液透析的患者应保护好静脉血管,避免在这些静脉上行穿刺或插管,特别是上肢静脉血管.有预期血液透析的患者在透析前2 ~ 3个月、内生肌酐清除率小于25ml/min或血清肌酐大于400mmol/L时建议制作动静脉血管内瘘,这样可有充足时间等待瘘管成熟,同时如有失败也可有充足时间进行另一种血管通路的建立,减少患者的痛苦。表1 - 4 - 2血管通路建立前患者评价。 ......