[病因学]二、继发性高尿酸血症和痛风

一些先天性代谢紊乱，如Lesch - Nyhan综合征因存在HGRTP缺陷，导致次黄嘌呤和鸟嘌呤转化为次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸受阻，引起PRPP蓄积，使尿酸的生成增多。糖原累积病Ⅰ型由于葡萄糖- 6 -磷酸酶的缺陷，使磷酸戊糖途径代偿性增加强，导致PRPP产生增多，并可同时伴有尿酸排泄减少，从而引起高尿酸血症。噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林、烟酸、乙醇等，均可竞争性抑制肾小管排泌尿酸而引起高尿酸血症。饥饿使脂肪分解增多，可抑制肾小管排泌尿酸，引起一过性高尿酸血症。 ......