综上所述,比较有效率和pCR率,术前放化疗均高于术前化疗,Sjoquist等[ 17 ]的meta分析也将术前放化疗与术前化疗的生存获益进行了间接的比较,入组了2220例食管癌患者,其中1079例接受术前放化疗,1141例接受术前化疗,结果显示术前放化疗似乎优于术前化疗(HR 0.88。但是,术前放化疗对于治疗中心的诊疗水平要求很高,需要具备治疗前评估、放疗、外科、营养、围术期治疗、病理等高水平平台,并且要求各部门密切合作,学习曲线较长,难以在短时间内迅速推广。而且术前放化疗难以用于边缘性可切除或难以R0 ......